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索引号: 000000000-2019-00159 发布机构: 政府办公室
发文日期: 2019-07-01 主题分类: 工作计划

玉山县人民政府办公室 关于印发《玉山县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案》的通知

玉府办字〔201976

 

玉山县人民政府办公室

关于印发《玉山县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案》的通知

 

各乡镇人民政府、街道办事处,县政府有关部门,县直有关单位:

《玉山县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案》已经县政府常务会议研究同意,现印发给你们,请认真贯彻实施。

 

 

                           玉山县人民政府办公室       

2019617

(此件予以公开)

玉山县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案

 

心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下统称慢性病)是一组高发病率、高致残率、高死亡率、高社会资源消耗的疾病,严重影响居民健康和制约当地社会经济的发展。为贯彻落实《健康江西2030”规划纲要》和《江西省防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》,全面规范管理我县慢性病患者,加快推进我县江西省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作,保障人民群众身体健康,提高生活质量,促进全县慢性病防控工作的深入开展,按照《国家卫生计生办公厅关于印发《慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》(国卫办疾控发〔201644号)和省卫生厅《关于启动慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作的通知》(赣卫疾控字〔201040号)等文件精神,结合我县实际,制定本实施方案。

一、创建目标

(一)总目标:以政府主导、部门协作和乡镇(街道)行动为管理模式。通过开展示范区创建工作,提高全县人群对慢性病防治工作的重视,完善我县慢性病综合防控工作机制,进一步促进实施慢性病危险因素预防与干预策略,落实健康促进和综合防控措施,加强高危人群及高血压、糖尿病管理,规范慢性病管理措施,提高慢性病防治水平。

(二)工作目标

1.建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。

2.建立和完善慢性病防控工作体系,加强慢性病防治队伍建设,提高专业人员技术水平和服务能力。

3.规范开展慢性病综合监测、干预和评估,完善慢性病信息管理系统。

4.探索适合于我县的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

二、主要指标

1.知识知晓率:示范区人群慢性病知识知晓率达到70%以上;自我血压水平知晓率达到70%,自我血糖水平知晓率达到30%。

2.健康行为形成率:成年男性吸烟率控制在60%以下;人均每日食盐摄入量低于8;平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。

3.慢性病早期发现率:高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%;干预人群重点癌症早诊率不低于50%

4.慢性病管理率:人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于60%

5.慢性病控制率:人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于50%

三、工作步骤

(一)动员部署阶段:20196

成立玉山县创建慢病防控示范区工作领导小组,下设办公室,制定创建示范区工作方案,印发相关资料,召开动员大会部署各项工作任务。

(二)实施建设阶段:20196月至8

各有关职能部门、各乡镇(街道)、村(居)委会按照职责分工,落实《玉山县创建全省慢性病综合防控示范区任务分解表》任务,县创建慢病防控示范区工作领导小组办公室定期对各职能部门、村(居)委会开展指导和督查工作。

(三)自查迎检阶段:201910月至11

接受省卫健委专家的检查验收。

(四)长效实施阶段:20201月至2020年底

巩固前期示范区创建工作成果,根据慢性病综合防控示范区工作要求,进一步拓展工作内涵,积极争创国家级慢性病综合防控示范区,使全县人民身体健康指标显著提高,幸福指数全面提升。

四、保障措施

(一)加强组织领导,完善工作机制

县政府成立玉山县慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组,建立多部门合作机制。

(二)明确工作职责

1.共同职责任务。

1)各相关部门及单位有创建方案、计划、总结及活动记录,创建资料收集整理规范完整。专设联络员一名,负责慢性病防控示范区创建工作的组织协调和资料收集上报。

2)做好对本单位职工慢性病综合防控示范区创建活动的宣传发动和教育工作,落实各项防控措施。

3)在本部门及单位创建促进身体互动的支持性环境,落实工作场所工间操健身制度,每人每天不少于20分钟。

4)每年为职工提供健康体检,主动发现高危人群和患者并实施管理。

5)落实《烟草控制框架公约》,卫健系统各单位全面建成无烟单位;其他系统每年在本系统至少新创建1家无烟单位(如学校、车站、机关、企事业单位等),成年男性人群吸烟率控制在60%以下。

6)完成县慢性非传染性疾病防控工作领导小组布置的其他慢性病防控任务。

2.各部门具体职责任务。

1)领导小组办公室:负责工作规划与计划的制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估等工作;根据工作需要,定期组织召开领导小组会议及每年4次以上联络员会议;制定我县慢性病防控规划;督促落实相关部门工作职责,统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难,保证各项工作的顺利开展。同时,成立由公共卫生和临床医生、康复指导、全科医生等专家组成的技术指导专家组,负责全县慢性病综合防控示范区创建技术方案制定、培训指导、效果评估和业务咨询等工作。

2)各乡镇(街道):负责开展慢性病健康教育工作,大力推广全民健康生活方式行动;建设和完善乡()健身场所、健康教育活动室和宣传栏;协助开展健康示范餐厅、示范食堂等示范项目创建工作;同时大力发展健康大使,协助开展慢性病防控工作,落实慢性病综合防控措施,按规范要求将所辖区域发生的死亡病例、恶性肿瘤报告疾控中心。每年在本辖区组建1个群众性健身活动团体,每月至少组织开展1次活动;配合县卫健委做好慢性病的基础调查、居民健康体检、健康教育等工作。

冰溪街道办每年负责创建1家以上全民健康生活方式-健康社区;要结合有利条件设置健康步道、健康主题公园及健康知识一条街等;各居委会要大力发展健康大使,健康教育宣传员,协助县卫健委开展入户调查工作。

3)县委宣传部:统筹做好慢性病示范区创建的宣传工作及时总结和推广工作经验。

4)县发改委:负责将慢性病预防控制工作纳入全县经济社会发展规划之中,统筹兼顾;结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控优先策略、目标、行动措施和评价标准。

5)县财政局:负责做好示范区创建有关经费保障,将慢性病防控工作经费纳入财政预算并安排专项经费;建立资金扶持的长效机制,实现防治工作可持续发展,并根据经济发展和财政增长情况逐年增加;确保专款专用。

6)县总工会:负责督促全县各级工会组织,积极争取职工的健康权益;组织开展多部门参与的万步有约职业人群健康激励等活动;鼓励群众广泛开展健身活动;每年至少组织全县党政机关、企事业单位全体职工参与长跑和登山活动各一次;重点落实工作场所工间操健身制度,每人每天不少于20分钟。督促各单位为职工提供健康、安全的生产、工作环境。

7)县教体局:负责制订学生慢性病防治教学计划,制定学校控烟制度,创建无烟学校;在有条件的中小学推广学生营养午餐制度;在有条件的中小学全面实施阳光体育工程工作,全面落实相关措施,保证中小学学生每天校园锻炼1小时。组织学生积极参加中国健康知识传播激励计划的各项活动;积极收集健身场所群众健身活动的影像资料;在全县积极开展广播体操、办公室健康操等身体活动方法培训;上报全县健身场所和健身活动团体分布情况;督促机关、企事业单位制订职工工间操制度并督促执行;大力倡导全民健身、积极开展群众健身活动和传统体育比赛,将慢性病防控知识内容纳入中小学健康教育课程,每学期不少于2学时;督促幼儿园组织家长举办合理膳食、口腔保健知识讲座;配合市监局做好示范健康食堂的创建;节假日积极开放中小学内体育锻炼场所。

8)三清山报社、县广播电视台:在大众媒体上设置慢性病宣传专栏,广泛开展宣传教育;引导居民形成健康的生活方式;及时报道卫生宣传日等重大活动;积极宣传健康步道,越野行走,向机关、企事业单位倡导步行、骑自行车等健康低碳的出行方式;做好慢性病综合防控示范区创建工作进展情况的宣传报道,制作慢性病示范区创建电视专题片。

9)县市监局:负责全民健康生活方式-健康食堂、健康餐厅的评选并组织开展2个健康食堂或健康餐厅的创建工作,推广食品营养标签;负责在全县餐饮业推广低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品;对餐饮业管理和从业人员定期进行健康饮食的宣传教育和培训;在机关、学校、企事业食堂和公共餐厅推广健康饮食宣传制度;牵头设置健康饮食一条街。提供执行食品营养标签的加工食品比例调查方案、工作报告、执行比例的计算依据或数据来源、原始调查表、数据库等

10)县医保局:负责完善城镇慢性病参保人员的医疗保障机制,依据相关政策将相关防治费用纳入医保范畴;为机关、企事业单位职工体检提供政策支持。积极配合疾控中心做好肿瘤登记工作,定期向玉山县肿瘤登记处报告恶性肿瘤相关信息。

11)县公安局:负责提供全县人口及死亡资料,协助卫健委做好居民死亡登记报告工作。

12)县民政局:负责对慢病防控示范创建工作中涉及的城乡特困供养、低保、重症精神患者及低保边缘家庭给予必要的社会救助;协助提供全县死亡人口资料的上报。

13)县住建局:负责将慢性病健康教育与宣传栏纳入健康步道、市民广场等城乡建设规划并组织落实;协助各乡镇街道开展健康步道健康主题公园的创建工作。

14)县城管局:负责为慢性病防控知识户外宣传活动提供支持性环境,至少设置2块以上慢性病防治相关户外广告牌。

15)县统计局:负责提供全县的基础资料并及时更新,确保资料的准确性。

16)县妇联:鼓励妇女积极参与群众健身活动。积极开展慢性病防治知识讲座,组织妇女同志参加全民健康生活方式行动,倡导健康文明的生活方式。配合卫健委等有关部门开展妇女乳腺癌、宫颈癌的早诊早治筛查工作。

17)团县委: 积极发展健康生活方式推广志愿者,在青少年中倡导健康文明的生活方式,组织团员和青少年参加卫健委举办的健康大使培训,积极参加健康教育和健康促进活动。通过各单位的团组织,在单位内部积极推动健康生活从青年做起的健康生活表率活动。

18)县文广新旅局:在全县范围建立与提供慢性病防控和运动与健康教育宣传的支持性环境。

19)县林业局:利用国家森林公园提供室外支持性环境和健康教育知识栏,保持环境卫生。

20)县卫健委:牵头做好县慢性病综合防控工作领导小组办公室日常工作;负责我县慢性病综合防控示范区创建工作的规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。

负责完善慢性病综合监测体系和网络,加强慢性病防控专业队伍建设;积极开展慢性病相关知识宣传,加强一般人群健康教育工作,加强慢性病高危人群管理工作,加强慢性病患者的管理随访工作。

积极推进全民健康生活方式行动;创新宣传手段,积极组织参加中国健康知识激励计划倡导的步行活动;开发新的健康支持工具,负责向大众提供慢性病防治的宣传资料和工具;协助相关单位开展健康示范区、示范单位等示范项目创建工作;设置社区健康大使工作站,大力推广健康大使;牵头设置健康指标自助检测点;在系统内积极开展步行活动。

每年出台两项创建无烟单位等慢性病防控相关政策并有落实和督查通报,落实《烟草控制框架公约》,各级医疗卫生机构达到无烟单位标准。

21)各医疗卫生机构:逐步建立和完善慢性病监测系统,包括死亡登记网络直报,新发高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤等主要慢性病的发病登记报告,并撰写年度监测工作报告,于每月的5日前将上月慢性病发病登记报告卡上交县疾控中心;落实35岁以上人群首诊测血压制度;建立居民健康指标自助检测点。

22)县疾控中心:建立定期指导和培训制度,每年对基层医疗卫生机构技术指导和培训不少于4次;负责提供健康教育资料模板和核心信息;组织开展社区诊断,分析主要慢性病及危险因素流行情况,确定重点目标人群和优先领域,完成社区诊断报告;做好基础资料的收集、整合、归档、分析,建立全县基础信息数据库;定期开展全人群慢性病及危险因素抽样调查,了解全县人群慢性病及危险因素流行特征;协助卫健委对各级医疗机构慢性病防控工作进行检查、督导和评估,督促各级医疗机构落实有关制度。

23)各乡镇(街道)卫生院及社区卫生服务中心(站):配备慢性病防治专干,负责慢性病防治工作;负责基础资料的收集、整理工作;制定慢性病健康知识宣传计划,广泛开展健康教育和健康促进;落实35岁以上人群首诊测血压制度;建立居民健康指标自助检测点;定期开展社区人群高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病的筛查和主动发现工作;建立慢性病管理信息系统,推广居民健康档案电子化管理;对慢性病病人和高危人群建立统一规范的电子化档案,对确诊的慢性病患者提供规范化管理,对高危人群进行干预;建立慢性病患者自我管理小组,组织患者学习慢性病知识,交流防治经验,提高慢性病患者自我管理能力;100%医疗机构开展死亡网络报告及肿瘤登记报告工作;建立信息上报制度,慢性病防治专干每季度填写项目进展信息表和工作小结。

24)村卫生计生服务室:配合乡镇卫生院开展群众健康教育知识宣传普及和健康促进活动,落实35岁以上人群首诊测血压制度,建立居民健康指标自助检测点,定期开展辖区人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查、发现和恶性肿瘤随访工作,及时向当地卫生院收集并报告死亡病例信息,为确诊的慢性病患者提供规范化管理,对高危人群进行干预,组织患者学习慢性病知识,交流防治经验,提高慢性病患者自我管理能力。

(三)加大经费投入

示范区创建工作列入政府工作的任务,慢性病防控工作经费纳入县财政预算,每年安排慢病专项经费。建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制,保障慢性病防控工作长久可持续发展。

(四)强化政策保障

要研究出台相关政策支持慢性病综合防控工作,基本内容包括媒体公益宣传、推动合理膳食、低盐饮食、促进身体活动、加强烟草控制、方便慢性病高危人群和患者早诊早治和双向转诊等。

(五)加强能力建设

加强慢性病防控队伍建设。县级医疗机构设有慢性病预防控制科室,县疾控中心设立慢性病防控专业科室,基层医疗卫生机构有专人负责慢性病防控工作。

建立指导和培训制度。县级医疗机构和疾控中心定期为基层医疗卫生机构提供规范化培训和技术指导。县级医疗机构与基层医疗卫生机构建立对口帮扶指导关系,提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。

(六)严格督导考核

为了保证创建工作目标的如期实现,县政府办、县创建办制定督查考核制度,定期或不定期组织对各部门慢性病防控示范区创建工作落实情况进行现场督导检查;每年将按照本方案制定的各部门具体职责任务,对各部门进行全面的考核评估,评估结果将纳入政府年度岗位目标责任考核评比内容。

 

附件:1.关于成立玉山县慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组的通知

      2.玉山县慢性病综合防控示范区部门联络员协调制度

      3.玉山县创建省级慢性病综合防控示范区工作任务及责任分解表

 

 

 

 

 

 

 

附件1

 

关于成立玉山县慢性非传染性疾病综合

防控示范区工作领导小组的通知

 

为做好我县创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作,全面规范管理我县慢性病患者,加快推进我县江西省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作,经县政府研究,决定成立玉山县慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组,其组成人员如下:

      长:徐树斌    县委副书记、县长

常务副组长:杨宏才    副县长

    长:李河军    县政府办主任

邱厚跃    县卫健委主任

      员:程志平    县委宣传部常务副部长

郏贞军    县发改委主任

韩云青    县财政局局长

程卫华    县总工会常务副主席

陈卫民    县教体局局长

钟明诗    县人社局局长

      县市监局局长

胡卫华    县医保局局长

周远林    县民政局局长

彭学萍    县住建局局长

陈敏伟     县城管局局长

单小兵    县统计局局长

尤秀敏    团县委书记

王美玲    县妇联主席

徐善辉    县文广新旅局局长

叶鲍根    县水利局局长

周流付    县林业局局长

张永生    县公安局副局长

严建平     县人民医院院长 

      县中医院院长

童希忠     县妇保院院长 

林上丽    县疾控中心主任

      玉山博爱医院院长

各乡镇人民政府乡镇长、街道办主任

领导小组下设办公室(办公室设在县疾控中心),林上丽同志兼任办公室主任。

 

 

 

 

 

 

附件2

 

玉山县慢性病综合防控示范区部门

联络员协调制度

为扎实推进全县创建江西省慢性非传染性疾病综合防控示范区工作,根据《玉山县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案》,现制定玉山县慢性非传染性疾病综合防控示范区部门联络员制度,具体内容如下:

一、联络员的设置

玉山县创建江西省慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组各成员单位在领导小组的统一领导下开展工作,各成员单位分别设一名联络员,服从玉山县创建江西省慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组办公室(以下简称创建办)的工作安排。

二、联络员的工作职责

(一)各单位联络员要定期参加联络员例会,主动与创建办联系,明确本单位在慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作中的工作任务;

(二)组织落实本部门慢性非传染性疾病综合防控具体工作;

(三)建立各部门履职情况记录,定期报送本创建工作信息;

(四)参加与创建工作有关的学习、培训和座谈会等活动。

三、联络员会议制度

(一)玉山县慢性非传染性疾病综合防控示范区工作联络员会议在县创建领导小组的同意下,由创建办组织召开,分为季度会议和临时会议。建立联络员微信群,通过微信安排创建相关工作。

1、季度会议每季度召开一次,主要内容为传达上级有关工作精神,总结交流各部门工作经验,分析创建工作中的重要问题等内容。季度会议需全体联络员参加。

2、临时会议根据工作需要召开。临时会议可视具体商议事项,邀请全部或部分成员单位联络员参会,也可邀请非成员单位或有关人士参会,协调并解决创建工作中重点问题。

(二)联络员因故不能参加,应提前请假,并委托相关人员参加。

四、其他事项

(一)创建办将定期对各部门履职及协作情况进行检查通报。

(二)各部门联络员要充分发挥联络、督导、综合协调作用,认真完成本单位的创建任务。

 

 


附件3

玉山县省级慢性病综合防控示范区建设工作任务及责任分解表

指标

分类

指标内容

指标要求

赋分标准

权重分值

评价办法

责任部门

协办部门

一、政策完善

45分)

(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。

25分)

1.辖区政府成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。

1)成立辖区示范区建设领导小组,政府主要领导任组长,明确各部门职责,4分。

2)设立示范区建设工作办公室,2分。

3)每年召开1次及以上领导小组工作会议,2分。

4)根据实际工作需要及时召开联络员会议,2分。

10

查阅资料,现场询问。

县政府办

县卫健委

2.辖区政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。

1)慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划,3分。

2)政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案,2分。

5

查阅资料。

县政府办

县卫健委

3.性病防控融入各部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度

抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。

1)凡制定并落实,每个部门得1分,满分5分。

2)制定但没有落实,每个部门得0.5分。

5

随机抽查5个部门年度工作计划的政策相关内容的体现和落实情况;抽查2个部门员工,简单问询对本部门该政策的知晓与落实情况

各部门、乡镇(街道)


4.示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。

1)每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每次得1分;低于5个部门参与得0.5分。

2)联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况,每个机制分值为1分。

5

查阅资料。

随机抽取1-2个参与合作部门的职能科室负责人,询问3项基本机制的落实情况。

县创建办

各部门、乡镇(街道)

(二)保障慢性病防控经费。

10分)

1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。

1)慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理,各1分。

2)经费预算执行率100% 1分。

3

查阅资料。

县财政局

县卫健委

2.辖区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。

1)辖区提供示范区建设专项工作经费,3分。

2)慢性病防控经费专项管理,确保专款专用,2分。

5

查阅资料。

县财政局

县卫健委

3.保障疾控机构的慢性病防控工作经费。

慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10% 2分;10%1分;10%以下不得分。

2

查阅资料。

县财政局

县卫健委

(三)建立有效的绩效管理及评价机制。

10分)

1.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。

1)辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,2分。

2)抽查5个部门执行情况,发现2个及以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不得分。

2

查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。

县创建办

各部门、乡镇(街道)

2.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。

1)抽取4个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%8分。

8

查阅资料,现场询问。

县创建办

各部门、乡镇(街道)

二、环境支持

50分)

(一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。

20分)

1.开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。

1)开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上,2分;20-30%1分;20%以下不得分。

2)健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)每类不少于5个,每类2分;每少1个扣0.5分。

3)现场评估发现每类中有1个不达标,该类不得分。

4)复审:健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上,2分。健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上,每类2分,每年增加未达到要求者该类不得分。

8

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

县卫健委

各部门、乡镇(街道)

2.开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。

1)健康主题公园、步道、小屋、一条街等,每建设1类,1分,满分4分。

2)现场评估发现1个不达标,该类不得分。

3)复审:健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个,每类2分,满分4分,未达到要求者该类不得分。

4

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

县卫健委

各部门、乡镇(街道)

3.开展三减三健(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

1)开展全民健康生活方式的三减三健专项行动、每开展一项得1分,满分6分。

2)食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上,1分。
 
3)复审:开展全民健康生活方式的三减三健专项行动、每开展一项得1分,满分6分。食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上,各1分,未达到要求者不得分。

8

查阅社会因素调查报告和相关资料。

县卫健委

各医疗机构

(二)为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。(10分)

1.社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。

1)设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于30%5分;覆盖率20-30%3分;20%以下不得分。

2)复审:自助式健康监测点逐年增加5%或达到40%5分,未达到要求者不得分。

5

查看自助式健康检测点名单,现场随机抽查健康社区、单位各1家。

县卫健委

各乡镇(街道)

2.社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。

1)设置健康检测点的机构覆盖率>80%2分;70-80%1分;70%以下不得分。
 
2提供个性化健康指导的机构比例>50%3分;40-50%2分;30-40%1分;30%以下不得分。

5

现场查看医疗机构免费健康检测点的设置及健康指导的记录。

县卫健委

各医疗机构

(三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。

10分)

1.社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。

1)社区15分钟健身圈的覆盖率>90%1分;70-90%0.5分;70%以下不得分。
 
2)设备完好100%0.5分;其余0分。

3)人均体育场地面积达2平米,0.5分。

2

查阅资料,现场随机抽查居委会或村委会。

县教体局

各乡镇(街道)

2. 公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。

1)公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%1分;其余0分。
 
2)有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%1分;30%以下不得分。

2

查阅资料,现场评估,走访辖区居民了解开放情况

县教体局


3.机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

1)开展工间健身活动单位覆盖率≥80%1分;80%以下不得分。

2)每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动,1分;未开展不得分。

2

查阅资料,现场评估。

县总工会

各部门、

乡镇(街道)

4.实施青少年体育活动促进计划。

中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%2分;80-100%1分;80%以下不得分。

2

查阅资料。

县教体局


5.提高经常参加体育锻炼人口比例。

经常参加体育锻炼人口比例≥40%,2分; 35-40%1分;35%以下不得分。

2

查阅体育部门相关资料。

县教体局


(四)开展烟草控制,降低人群吸烟率。

10分)

1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。

辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识,3分;95%-100%,1分;95%以下不得分。

3

现场随机抽查。

县爱卫办

各部门、

乡镇(街道)

2.禁止烟草广告。

1)辖区有禁止烟草广告的政策文件,0.5分。

2)辖区未发现烟草广告,0.5分。

1

查阅资料,现场评估。

县爱卫办


3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。

1)覆盖率均达100%2分;低于100%不得分。

2)抽查发现1个单位不合格,不得分。

2

现场随机抽查。

县爱卫办

各部门

4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。

(1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%1分;80%以下不得分。

(2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%1分;100%以下不得分。

医疗机构包括辖区所在一、二、三级医疗机构和妇幼保健院。

2

查阅资料,现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。

县爱卫办

各医疗机构

5.降低辖区15岁以上成年人吸烟率。

(1)15岁以上成人吸烟率低于25%2分。
  (2)
复审:15岁以上成人吸烟率逐年下降,5年降低10%5年降低未达到10%不得分。

2

查阅中国慢性病与营养监测、社会因素调查报告。

县卫健委

县疾控中心

三、体系整合

30分)

(一)建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。(15分)

1.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。

1)辖区卫生健康行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,4分。

2)明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,4分。

8

查阅资料。

县卫健委

各医疗机构

2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。

1)卫生健康行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,2分。

2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,3分。

3)疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系,2分。

 

7

查看相关的制度及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。

县卫健委

各医疗机构

(二)加强慢性病防控队伍建设。(15分)

1.辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。

1)疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室,2分。

2)专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%2分;5-10%1分;低于5%不得分。

3)每年接受上级专业培训不少于2次,1分。

5

查阅资料。

县卫健委

县疾控中心

2.二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。

1)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门,2分。

2)二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

3)二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次,1分。

5

查阅资料。

县卫健委

各医疗机构

3.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。

1)基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作,1分。

2)基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

3)基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次,1分。

4)基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次,1分。

5

查阅资料。

县卫健委

各医疗机构

四、健康教育与健康促进

28分)

(一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。(10分)

1.广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。

1)利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,2分。

2

查阅资料。

县宣传部

县电视台

县报社

2.开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。

辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等,2分。
 
大型活动是指参与人数超过300(含分会场)

2

查阅资料。

县卫健委

各医疗机构

3.各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。

1)健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%1分。
 
2)健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次,1分。
 
3)社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人,1分。

3

查阅资料、现场评估。查阅活动室、健康讲座与社区宣传栏的计划或分布表;抽取2个点现场观察实际执行情况。

各乡镇(街道)


4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。

1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%1分。
 
2)健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时,2分;低于6学时不得分。

3

查阅资料、现场评估。查阅教育计划;查阅即课程表、教材与教参,抽取1个点现场观察实际执行情况。

县教体局

县卫健委

(二)提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。

10分)

1.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。

居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%6分;50-60%4分;低于50%不得分。

6

查阅社会因素调查报告。

县卫健委

各医疗机构

2.提高居民健康素养水平。

居民健康素养水平达到20%4分;10-20%3分;10%以下不得分。

4

查阅资料。

县卫健委


(三)发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

8分)

1.辖区开展群众性健身运动。

1)有5个及以上的群众健身团体,1分。

2)配有健康指导员和志愿者,1分。

2

查阅资料。

各乡镇(街道)


2.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。

定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次,2分;未开展不得分。

2

查阅资料。
 
 

县总工会

各部门、

乡镇(街道)

3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%4分;40-50%2分;40%以下不得分。

4

查阅资料。

县卫健委

各乡镇(街道)

五、慢性病全程管理

87分)

(一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。(20分)

1.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。

 

(1)学生健康体检率≥90%2分;80-90%1分;80%以下不得分。
  (2)65
岁及以上老年人健康体检率≥90%2分;80-90%1分;80%以下不得分。

3)每21次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%3分;40-50%2分;40%以下不得分。

7

查阅教育部门统计数据和基本公共卫生服务项目统计数据等。

 

县教体局

县卫健委

县医保局


2.应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。

 

1)医疗机构首诊测血压率≥90%2分;低于90%不得分。

2)开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断,每11分,满分4分。

3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率≥50%3分;40-50%1分;低于40%不得分。

 4)提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%2分;高危人群纳入健康管理率≥30%2分。

13

查阅资料,现场评估,抽样调查医疗机构资料、信息系统。

 

县卫健委

各医疗机构

(二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

25分)

1.开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。

1)建立分级诊疗制度,2分。

2)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,3分。

3)依托信息平台实现分级诊疗,2分。

 

7

查阅资料。

县卫健委

各医疗机构

2.推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

家庭医生签约服务覆盖率本省平均水平30%6分; 25-30%3分;15-25%,1分;低于15%不得分。

6

查阅省级统计数据。

县卫健委

各医疗机构

3.提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。

118岁以上高血压知晓率≥60%2分;40-60%1分;低于40%不得分。
 
218岁以上糖尿病知晓率≥50%2分;30-50%,1分;低于30%不得分。

4

查阅监测报告数据。

县卫健委

各医疗机构

4.提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。

135岁以上高血压患者管理率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。

235岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。

4

查阅省基本公共卫生服务项目数据。

县卫健委

各医疗机构

5.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。

1)高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。
 
2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。

4

查阅省基本公共卫生服务项目数据。

县卫健委

各医疗机构

(三)在重点人群中开展口腔疾病防治。

6分)

1.实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动。

1)辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%2分;50-60%1分;低于50%不得分。

2)社区协同开展健康口腔活动,1分。

3

查阅资料。

县卫健委

县教体局

县疾控中心

2.控制12岁儿童患龋率。

辖区12岁儿童患龋率低于25%3分;不达标不得分

3

查阅资料。

县卫健委

县教体局

县疾控中心

(四)完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。

15分)

1.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。

1)建立区域卫生信息平台,4分。
 
2)专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,3分。

3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享,3分。

10

查阅资料,现场评估。

县卫健委

各医疗机构

2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。

应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,5分。

5

查阅资料,现场评估。

县卫健委

各医疗机构

(五)中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。

7分)

1.辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区。

设有中医综合服务区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院比例达100%3分。

 

3

查阅资料。

 

县卫健委

各医疗机构

2.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广

1)宣传中医药养生保健知识,2分。

2)推广中医适宜技术,2分。

4

查阅资料,现场评估。

 

县卫健委

各医疗机构

(六)做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。(7分)

1.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。

1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,2分。
 
2)提高签约患者的医疗保障水平和贫困户、残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施,2分。

4

查阅资料。

 

 

县医保局

县民政局

县卫健委

2.基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。

1)按基本药物目录配置,1分。

2)按省级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上,2分;低于30%不得分。

3

查阅资料,现场评估。 

县卫健委

各医疗机构

(七)动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。

7分)

1.政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。

1)有效引进社会资本参与慢性病防控,1分。

2)商业健康保险参与医疗救助,1分。

3)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务,2分。

4

查阅资料。 

县发改委

县医保局

县卫健委


2.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。

1)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%,2分;60-70%1分;低于60%不得分。

2)具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%1分。

3

查阅资料。

 

县民政局

各乡镇(街道)

县卫健委

各医疗机构

六、监测评估(30分)

(一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。

15分)

1.规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。

全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。

1)死因监测,2分;

2)每51次慢病与营养监测,2分;
 
3)心脑血管疾病报告,2分;
 
4)肿瘤随访登记,2分;
 
5)慢阻肺监测,2分。

10

查阅资料。

县卫健委

县公安局

县医保局

县民政局

县疾控中心

2.慢性病监测数据互联互通。

利用省、地市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通,5分。

5

现场评估。

县卫健委

县疾控中心

(二)开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。

15分)

1. 辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。

1)综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告,3分。

2)报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容,2分。

3)报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当,2分。
 
4)报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定,2分。

9

查阅资料。

 

县卫健委

县疾控中心

2.辖区政府发布人群慢性病防控有关健康信息。

1)辖区政府每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告,3分。

2综合健康报告主要结果用于政府工作报告,3分。

6

查阅资料。

 

县创建办

县卫健委

七、创新引领(30分)

慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。(30分)

1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。

慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项,10分;1-2项,5分。

10

查阅项目计划书与总结报告等资料,现场评估。

县创建办

县农工部、

县文化广播新闻出版局、县旅发委、县住建局、县规划局

2.总结有创新、特色案例。

创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,15分;1个,10分。

15

查阅案例文件,查阅该案例的相关原始素材等资料,现场评估。

县创建办


3.示范区成功经验在全省被推广应用。

示范区成功经验被推广2项,5分;1项,3分。

5

查阅每项被推广应查看成功经验描述件、省级要求的推广文件、推广后的反响等资料,现场评估。

县创建办


合计




300





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